男人總太快,吃必利勁效果如何?有沒有依賴性?說清3個重點

有很多朋友諮詢必利勁(鹽酸達泊西汀)這個藥物,作為目前唯一獲批用於男性早洩治療的處方藥物,必利勁對男性相關的功能障礙問題改善效果如何?在應用過程中,會不會產生停藥反應和依賴性?用藥又有哪些注意事項,今天我們就來聊一下這個常用的新型男科藥物。

必利勁(達泊西汀)是如何起效的?

必利勁達泊西汀)的藥物化學結構和藥物分類來看,必利勁(達泊西汀)與臨床上常見的一種抗抑鬱藥物屬於一類,它們都同屬於選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,與大家耳熟能詳的一些藥物如氟西汀,帕羅西汀等,都屬於同類藥物。

為什麼抗抑鬱的藥物,卻成了治療男性過快問題的藥物了呢?這就要從這類藥物的藥理作用來談起了,男性射精是在中樞神經系統和脊神經系統構成的高級神經網控制下,有感受器,運動中樞神經以及脊神經組成的一系列反射活動,而中樞神經遞質5-羥色胺、多巴胺等物質,以及它們相應的受體,對於射精的神經反射有著重要的調節作用。達泊西汀等這類藥物,可以通過抑制5-羥色胺的轉運體,有效抑制神經突觸前膜的5-羥色胺再攝取,同時還能夠啟動後膜的相關受體,從而達到提高相關閾值,發揮延長時間的作用。特別是必利勁達泊西汀),能夠通過上述機制,增強相關部位神經元反射的潛伏時間。

為什麼這類藥物有很多種,而唯獨必利勁(達泊西汀)這個藥物獲批了治療男性早洩的適應症呢?這是因為這個藥物除了具有上述藥理作用以外,還具有吸收快,起效快,半衰期短,在體內清除速率快的特點。藥代動力學研究顯示,必利勁(達泊西汀)給藥後1.4小時到2小時內,就能夠達到血藥濃度高峰,單劑量給藥後24小時後,血藥濃度為峰值濃度的0.5%,連續用藥4天後,可以達到穩態的血藥濃度,其藥代動力學不受多次給藥的影響,而同時必利勁(達泊西汀)在人體吸收後,呈離子狀態,能夠快速形成全身分佈,因此在改善男性相關功能障礙方面,必利勁(達泊西汀)由於具有上述特性,在活動前1~3小時服藥,就可以起到延長時間的作用,是目前臨床上在多個國家獲批相關適應症的唯一藥物。

必利勁(達泊西汀)效果到底好不好?

說了這麼多藥理作用方面的話題,可能朋友們關心的還是藥物的療效問題。對於有早洩苦惱的男性來說,雖然從藥物作用機理上來說,必利勁(達泊西汀)具有明確的改善作用,但具體療效如何,我們結合具體的臨床研究數據來為大家分析。

必利勁達泊西汀)的三期臨床中,包括了5項包含對照安慰劑的隨機研究,相關研究結果均顯示,在給藥必利勁(達泊西汀)平均9周到24周的時間內,治療組患者的相關控制能力,活動滿意度,個人苦惱程度等,較安慰劑組,均獲得了顯著性的改善。相關研究結果顯示,在用藥12周後,治療組的時間延長在2.5倍到3.0倍左右,而安慰劑組則只有1.6倍。

國內一項關於必利勁療效分析的匯總研究中,納入了9篇研究,包含3960例患者,結果分析發現,服用必利勁30mg的患者,潛伏時間明顯長於對照組,兩者間具有顯著的統計學差異,而服用劑量為必利勁60mg的分組,其潛伏時間同樣明顯長於對照組。因此,從藥物效果上來說,必利勁(達泊西汀)對於治療男性的相關功能障礙方面,還是有不錯療效的。

必利勁會不會形成依賴性?

抗抑鬱治療的患者,往往需要長期服用抗抑鬱藥來治療,這些藥物中也包括了選擇性5羥色胺重吸收抑制劑類藥物,大部分的抗抑鬱藥物長期服用,突然停用,都有產生戒斷綜合征的風險,但相關的臨床研究也進行了分析調查發現,作為清除速度較快的必利勁,在長期服用30mg,60mg以及安慰劑的不同組中,出現戒斷綜合征的患者比例約為3.0%,1.1%和1.3%,並沒有顯著差異,服用必利勁出現戒斷綜合征的可能性極小,特別是按需服用的情況,對相關受體沒有持續的刺激作用,能夠減少5-羥色胺受體的脫敏,就更不用擔心用藥依賴性的問題了。

必利勁(達泊西汀)用藥的3個注意事項

雖然這個藥物在多個國家獲批的,具有明確作用的改善男性功能障礙問題,服用過程中發生重大用藥安全性風險的幾率也比較低,但服用必利勁(達泊西汀)也並非沒有注意事項,今天就來為大家提3個方面。

1、選擇長期服用還是按需服用?

對於必利勁(達泊西汀)來說,選擇長期每日用藥,與選擇按需服用都是可以的,由於其體內吸收快,清除速率也快,因此對於必利勁來說,活動前按需服用就是可以的,而如果需要結合具體情況,每日服用藥物的,對於相關的男性功能障礙問題,也能夠起到提高改善有效率的作用,因此,具體是選擇按需服用,還是每日按療程服用,建議諮詢醫生,結合實際情況確定。還有一點需要指出的是,進食對於達泊西汀的藥效會產生輕度的影響,對於按需服用的朋友,選擇空腹服用效果會更好。

2、注意藥物的不良反應風險

必利勁雖好,但也有其自身的不良反應,對於選擇必利勁用藥的朋友,也要注意藥物的不良反應風險,必利勁(達泊西汀)最常見的不良反應有頭痛,頭暈,失眠,疲勞等,還有部分患者會出現勃起功能障礙,但大多數不良反應都是輕中度,通常也都可以耐受。相關研究還發現,必利勁隨著用藥劑量的增加,其發生不良反應的發生率也會大大增加,而每日服用的用藥方式,比按需服藥的應用發生,不良反應發生率更高,因此,對於必利勁來說,應當結合實際情況下,選擇適合自己的,身體耐受的用藥方案。

3、注意藥物的相互作用

如果在服用必利勁期間,還需要應用其他的藥物,就需要注意可能出現的藥物相互作用的影響。研究表明,達泊西汀與麻藥具有協同作用,能夠降低應用麻藥鎮痛的使用劑量,而酒精對於必利勁的影響也較小,通常少量飲酒(酒精攝入不超過30g)的情況下,一般不會影響藥物,但服藥期間仍然要注意儘量的不要飲酒,更不要過量飲酒,以免引起不必要的健康問題;對於服用強效的肝藥酶CYP3A4抑制劑的朋友,如酮康唑,克拉黴素,胺碘酮,氟康唑,阿托那韋、西咪替丁等藥物的情況下,這類藥物能夠影響達泊西汀的代謝,增加其暴露量,應該避免服用達泊西汀,以免引起不必要的用藥安全風險。

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